油性皮膚與痘痘

油性皮膚與痘痘

Q:

一線醫生您好:


我的臉約兩季交接時節就會佈滿一顆顆裡面有膿類似痘痘，此時臉上 有痘痘的地方會感到緊繃(擦乳液也沒改善)及油脂也會增加，洗完臉約10分鐘就滿臉油光，多洗臉都無效平添紅腫痛感，皮膚科醫生說是 睡眠不足，可是我因照顧小孩的緣故時常需晚上12點才能睡，只在週休才可補眠，可這樣也會長實在非常困擾反而更睡不好，請問要如何改善???
煩惱的新手媽媽

A:
　

這是典型油性皮膚，每次洗完臉約十分鐘後面部又汎油光，油性肌膚在忙律碌、緊張、熬夜或生理週期前都可能引發青春痘的發生，一般的建議是，
1、 注意生活的調適
2、 避免食用過多的油炸油膩高熱量的食物。
3、 注意清洗

基本上臉只要覺得油膩就可清洗，然而旁邊兩頰處可能同為過度清洗，在秋冬季節時節會覺得緊繃及乾燥，因此建議用溫和的清潔劑，早晚全面使用清洗，若白天覺得油膩時可在臉中央“T“字帶使用清潔劑，旁邊在洗臉時稍微帶過一下即可，若面頰仍覺乾燥時，洗完臉後可補充一些較不油膩的乳液保濕。這些功夫或可緩解青春痘，然而青春痘仍舊是皮膚過度角化、細菌感染引起，因此內服抗生素及派用消炎去角質的藥膏仍是必要的否則早期的青春痘不及時治療的話，可能會流下色素沉著及凹陷的疤痕，雖然“青春是一時的，但疤痕都是一世的“，如此不但影響外觀，甚至導致心情的沮喪。目前藥物的效果都不錯，若有更積極的態度，也可考慮果酸換膚治療，如此三方面治療效果更佳，唯果酸換膚仍應選擇合格的醫療院所，以免引起二次傷害。


www.dryahoo.org.tw

劉喻篔醫師 回答

掉髮

Q:
請問:
1.休止期的自然掉髮與異常掉髮,要如何區分?
2.已連續三四個月大量掉髮(每天至少40根以上,洗髮時更多,用手去撥頭髮時也會掉),現已明顯感到髮量較以往稀疏,且易看到頭皮,請問要如何才能改善?除了壓力 及睡眠不足之外,又有什麼原因會造成異常掉髮?
3.究竟市售的護髮產品(如護髮乳及潤絲精),應如何正確使用,才不會造成頭髮和頭皮的負擔?聽說不要抹到頭皮,以免造成頭皮的負擔,甚至會阻塞毛囊,是否是如此呢?
　
A:

脫髮常見於皮膚科門診，舉凡身體或心理在承受重大的壓力下極易發生，常見的因素有如發燒、開刀、營養失衡，產生感染與其它因慢性疾病，惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進或低下皆可發生大量落髮。


正常休止期的落髮是整根完整的掉髮，而異常性的落髮則可因不同原因會在不同點有不同形態的斷落，與正常脫髮在外形上是可相同或相異。

一般生長期的頭髮約佔80~90%，休止期約佔9~19%。二者平日維持一平衡之關係。故雖每`天都有頭髮脫落，然不明顯，每日若掉髮100根左右皆屬正常，不必過度驚慌，除檢視自己是否身體有任何不適，是否營養不均衡，是否有長期熬夜或經神壓力，應生活上做一調整。若每日掉超過百根頭髮則應求診皮膚科醫師治療。

日常頭髮的清理也很重要，清洗頭髮時切勿將洗髮精直接倒到頭上，以免造成頭髮局部掉髮，故應將洗髮精均云塗抹頭皮輕輕按摩再用清水徹底沖洗乾淨，潤絲精的用法亦然，儘可能減少殘餘，以免加速掉髮。然而洗髮不清洗頭皮，可能會使頭皮更癢，更會引發搔抓，造成外傷性掉髮，是不智的。

Q:
請問:
1.休止期的自然掉髮與異常掉髮,要如何區分?
2.已連續三四個月大量掉髮(每天至少40根以上,洗髮時更多,用手去撥頭髮時也會掉),現已明顯感到髮量較以往稀疏,且易看到頭皮,請問要如何才能改善?除了壓力 及睡眠不足之外,又有什麼原因會造成異常掉髮?
3.究竟市售的護髮產品(如護髮乳及潤絲精),應如何正確使用,才不會造成頭髮和頭皮的負擔?聽說不要抹到頭皮,以免造成頭皮的負擔,甚至會阻塞毛囊,是否是如此呢?
　
A:

脫髮常見於皮膚科門診，舉凡身體或心理在承受重大的壓力下極易發生，常見的因素有如發燒、開刀、營養失衡，產生感染與其它因慢性疾病，惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進或低下皆可發生大量落髮。


正常休止期的落髮是整根完整的掉髮，而異常性的落髮則可因不同原因會在不同點有不同形態的斷落，與正常脫髮在外形上是可相同或相異。

一般生長期的頭髮約佔80~90%，休止期約佔9~19%。二者平日維持一平衡之關係。故雖每`天都有頭髮脫落，然不明顯，每日若掉髮100根左右皆屬正常，不必過度驚慌，除檢視自己是否身體有任何不適，是否營養不均衡，是否有長期熬夜或經神壓力，應生活上做一調整。若每日掉超過百根頭髮則應求診皮膚科醫師治療。

日常頭髮的清理也很重要，清洗頭髮時切勿將洗髮精直接倒到頭上，以免造成頭髮局部掉髮，故應將洗髮精均云塗抹頭皮輕輕按摩再用清水徹底沖洗乾淨，潤絲精的用法亦然，儘可能減少殘餘，以免加速掉髮。然而洗髮不清洗頭皮，可能會使頭皮更癢，更會引發搔抓，造成外傷性掉髮，是不智的。

www.dryahoo.org.tw

劉喻篔醫師 回答

劉喻篔醫師 回答

生長因子與青春抗老

追求青春不老是人類自古以來最大的夢想與挑戰。皮膚的抗

老 化發展從最早的果酸、水楊酸等化學換膚開始，漸漸發展到 A酸抗氧化劑的使用，及至今日多種胜肽及生長因子的開發成 功，使人類在對抗肌膚的老化有更積極的作為。

無論內源或外源性的皮膚老化，其細胞組織的變化與肌膚受傷 之病理變化相似，生長因子的開發，即是藉模擬肌膚自我修護的 生理反應而逐步完成。

皮膚的修復可分為發炎期，生長期及修正期三期。皮膚在受傷 當下即刻藉由血小板的調節止血、同時刺激芥白素-1（interleukin I）及β轉化生長因子（TGF-β）的分泌，大量匯集急性 發炎細胞於傷口處以預防感染；同時，也啟動連鎖式的各種 不同功能之生長因子大量分泌（ TGF-β，FGF，VEGF，PDGF，TIMPS），促進表皮細胞的癒合、及真皮層內組織的增生，以快速重建健康的肌膚。這為期 二週的生長期正是生長因子發揮抗老化最關鍵的黃金時機。

生長因子之分泌量及細胞對其之反應也會隨老化而逐漸遞減及 鈍化。目前臨床醫學的報告證實：外用的生長因子能由表皮 細胞吸收後，刺激角質細胞分泌更多自身性的生長因子，進 而激發皮下纖維母細胞分化生成肌膚組織之各種基質、玻尿酸、 膠原蛋白及彈性纖維，以修補更新衰老肌膚。

臨床上，個人建議除日常使用生長因子護膚產品外，也可以導 入的方式加強效果。更積極的做法就是輔以雷射光療，尤其 汽化式的飛梭雷射或微針滾輪，在皮表製造多處微創傷口， 讓生長因子能更有效的穿過皮障，直接滲入肌膚深層，重建 優質肌膚，不但對抗老回春有助，對各種凹疤有更明顯的撫平效 果。

組織的重建無法靠單一生長因子即可完成，它必須結合各種生 長因子並佐以抗氧化劑及胜肽等輔助，方能發揮最大協同作用， 創造完美肌膚。


◆ 劉喻篔醫師
‧興明皮膚專科診所醫師
‧國立台灣大學醫學士
‧美國邁阿密大學皮膚科研究員
‧中華民國皮膚科專科醫師
‧中華民國雷射醫學會會員
‧安德醫學美容中心　主治醫師
‧長庚醫院皮膚科主治醫師
‧中華民國皮膚科醫學會會員